Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — современный метод лечения варикоза, позволяющий отказаться от выполнения разрезов, наркоза и не требующий госпитализации в стационар.

Принцип ЭВЛК основан на термическом воздействии энергии лазерного излучения на внутреннюю поверхность вены. Под воздействием светового импульса в крови образуются пузырьки пара. Тепловое воздействие на стенку вены происходит благодаря её контакту с этими пузырьками. При этом происходит прямое повреждение внутренней стенки и повреждение белков в более глубоких слоях.

Именно деструкция внутренней стенки вены имеет ведущее значение в исходе лечения. Для того чтобы при ЭВЛК деструкция была полной, необходимо термически повредить внутреннюю стенку сосуда, привести к её «обугливанию».

Последнее поколение лазеров для ЭВЛК имеет длину волны 1,47 мкм. При такой длине волны лазерное излучение больше поглощается водой крови и венозной стенки. Такая длина волны подходит для наиболее крупных венозных сосудов диаметром более 10 мм. Применение новых радиальных световодов уменьшает риск осложнений и действует в основном на венозную стенку. Болевые ощущения после операции минимальны.

После проведенной ЭВЛК, вызванный ожогом процесс альтерации продолжается в течение 1 недели. В случае достаточного воздействия лазерного излучения в данный процесс вовлекается не только внутренний, но и средний мышечный слой вены. В дальнейшем, описанные процессы сменяются процессом организации (просвет вены замещается соединительной тканью).

Через год, при правильно проведенной ЭВЛО, вена приобретает вид соединительнотканного шнура.

Тромбоз является осложнением варикозной болезни. Сначала развивается тромбофлебит - на стенках поражённых воспалённых варикозных вен образуются тромбы, и в случае если они нарастают и достигают более глубоких вен, образуется тромбоз.