Компрессионная терапия
Вследствие прямохождения человека перед венами нижних конечностей стоит задача прокачивания крови от стоп в сторону сердца против действия силы тяжести.
Значительную роль в этом процессе играют «мышечная помпа» и венозные клапаны. То есть, мышцы голени, сокращаясь, становятся толще и механически сдавливают расположенные здесь вены. И выталкивают находящуюся в них кровь в сторону сердца. При расслаблении мышц вены немного расширяются, но находящиеся в них клапаны срабатывают и не пускают кровь в обратном направлении вниз.
Это физиология работы здоровых вен нижних конечностей.
Механизм действия компрессионной терапии при заболеваниях вен связан не с радикальным излечением болезни, но с:
Значительную роль в этом процессе играют «мышечная помпа» и венозные клапаны. То есть, мышцы голени, сокращаясь, становятся толще и механически сдавливают расположенные здесь вены. И выталкивают находящуюся в них кровь в сторону сердца. При расслаблении мышц вены немного расширяются, но находящиеся в них клапаны срабатывают и не пускают кровь в обратном направлении вниз.
Это физиология работы здоровых вен нижних конечностей.
Механизм действия компрессионной терапии при заболеваниях вен связан не с радикальным излечением болезни, но с:
- обеспечением адекватного венозного оттока. То есть временное устранение хронической венозной недостаточности и улучшение питания тканей.
- профилактикой прогрессирования заболевания.
Компрессионное лечение при варикозной болезни.
При варикозной болезни происходит расширение поверхностных вен (расположены между кожей и мышцами) . Мышечная стенка вен теряет упругость. Даже при сокращении мышц голеней не происходит достаточного сжатия варикозных вен. Кроме того, из-за расширения просвета створки клапанов перестают соприкасаться. Соответственно, при расслаблении мышц голеней кровь под действием силы тяжести устремляется вниз.
Эластическая компрессия механически сдавливает вены, уменьшая их просвет. В суженных венах скорость кровотока ускоряется, а клапаны вновь начинают адекватно работать.
Эластическая компрессия механически сдавливает вены, уменьшая их просвет. В суженных венах скорость кровотока ускоряется, а клапаны вновь начинают адекватно работать.
Компрессионное лечение при посттромботической болезни (ПТБ)
После перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей тромб постепенно реканализируется. Но просвет сосуда может становиться меньше исходного, стенка вены становится более ригидной, могут частично или полностью разрушаться клапаны. Эластическая компрессия здесь также препятствует патологическому расширению пораженной вены, способствует сохранению адекватной скорости кровотока и предотвращает сброс венозной крови в сторону стоп. Кроме того, эластическая компрессия повышает внутритканевое давление - и препятствует выходу жидкой части крови в ткани и формированию отеков.
Виды эластической компрессии:
- Эластический бинт – менее удобно, меньшая точность уровня давления и градиента давления вдоль нижней конечности. Но можно использовать в острой фазе, когда за счет отека быстро меняется диаметр стопы, голени и бедра. После стабилизации отека далее можно уже перейти на компрессионный трикотаж.
- Компрессионный трикотаж (гольфы, чулки, колготки) – создают гарантированное давление и постепенное снижение его от стопы к бедру. Они удобны в одевании и носке, минимально ограничивают теплоотдачу и испарение влаги, имеют эстетический внешний вид. Компрессионный трикотаж подбирается по размерам, замеры необходимо выполнять утром после сна в момент минимального отека.
В зависимости от величины давления различают следующие классы компрессионного трикотажа:
- 1 класс - когда заболевания нет, но есть факторы риска: длительное нахождение в стоячем или сидячем положении, прием гормональных контрацептивов.
- 2 класс – варикозная болезнь нижних конечностей (патология поверхностных вен).
- 3 класс – посттромботическая болезнь (патология глубоких вен). Глубокие вены находятся в толще мышц, несут основную нагрузку в транспортировке венозной крови от ног к сердцу – поэтому для коррекции требуется большее давление компрессионного трикотажа.
- 4 класс – заболевания лимфатической системы, лимфедема.
!!! Компрессионный трикотаж – самое эффективное средство профилактики заболеваний вен. И очень эффективное средство лечения венозной недостаточности и предотвращения прогрессирования заболевания.
Но оно никогда не приводит к излечению основного заболевания:
- При ПТБ пожизненно назначается компрессионное лечение,
- При варикозной болезни для полного излечения необходимо оперативное лечение.
или отправьте заявку и наш администратор свяжется с вами
Главный врач отделения флебологии
Ермак Михаил Юрьевич
Заведующий отделением флебологии, сосудистый хирург, член ассоциации флебологов России.
Отзывы пациентов
В первую очередь хочу сказать большое спасибо сотрудникам клиники - мне было очень комфортно пройти весь путь лечения)
Обратилась к флебологу Ермаку Михаилу Юрьевичу по рекомендации. На консультации сразу определили план работ и обсудили дальнейшие действия. Врач очень приятный и чувствуется профессионализм! Сама операция прошла очень легко и быстро) результат не может не радовать - к лету готова) теперь у меня красивые ножки))
Обратилась к флебологу Ермаку Михаилу Юрьевичу по рекомендации. На консультации сразу определили план работ и обсудили дальнейшие действия. Врач очень приятный и чувствуется профессионализм! Сама операция прошла очень легко и быстро) результат не может не радовать - к лету готова) теперь у меня красивые ножки))
Хочу выразить благодарность Михаилу Юрьевичу!! Спасибо большое за мою снова красивую и здоровую ногу!!! Операция прошла очень быстро и безболезненно. Жалею о том, что раньше не пришла, тк боялась и находила отговорки. Не бойтесь, кто сомневается. Операция совсем безболезненная, и период восстановления небольшой. Я очень рада и довольна! Отдельное спасибо всему персоналу клиники!!! Все очень вежливые и добрые!!! Буду рекомендовать клинику и Михаила Юрьевича всем знакомым и родным!!!
Огромную благодарность хочу выразить врачу Ермаку Михаилу Юрьевичу, за проведенную операцию на вене (ЭВЛК). На узи всё подробно рассказал, объяснил. На операции поддерживал , было волнительно , но доктор успокаивал . В ходе операции рассказывал , что и как делает . Спасибо огромное . Спасибо всему персоналу клиники
Делала здесь операцию. Великолепный врач Михаил Юрьевич,внимательный персонал,уютная клиника. Очень рекомендую!
Понравилось все! От звонка в клинику, до самой процедуры. На все вопросы получила ответы. Скорость решения моей проблемы - два визита в клинику. Обязательно буду рекомендовать врача и клинику!
Комментарий
Меня беспокоили сосудистые сеточки на ногах. По рекомендации подруги записалась к Михаилу Юрьевичу. На первом визите была консультация и УЗИ. На консультации врач подробно объяснил, почему так и какое есть решение. На второй визит была запланирована склеротепапия. Немного страшно, так как вообще боюсь уколов, но все прошло довольно-таки легко. Михаил Юрьевич - очень внимательный и грамотный врач.
Комментарий
Меня беспокоили сосудистые сеточки на ногах. По рекомендации подруги записалась к Михаилу Юрьевичу. На первом визите была консультация и УЗИ. На консультации врач подробно объяснил, почему так и какое есть решение. На второй визит была запланирована склеротепапия. Немного страшно, так как вообще боюсь уколов, но все прошло довольно-таки легко. Михаил Юрьевич - очень внимательный и грамотный врач.
Добрый день! Хочу поблагодарить доктора Ермака М.Ю. и его команду за успешную операцию! Всё прошло гладко, хорошо заживает. Всё понятно и доступно объяснил на консультации, очень и очень довольна.
Замечательная клиника! Расположена в очень красивом месте: Чистопрудный бульвар! Очень уютная внутри, всегда чисто, замечательный, культурный и профессиональный персонал! Очень современное оборудование! Отдельное огромное спасибо замечательному доктору-флебологу Ермаку Михаилу Юрьевичу! Настоящий профессионал своего дела, с большой буквы- Доктор!!!
Уважаемый, Ермак Михаил Юрьевич, хочу выразить Вам огромную благодарность за проффесионально произведенную мне операцию 16.01.2023. А так же хочу поблагодарить руководство клиники, что проводят такие акции для Ветеранов боевых действий, это редкость в наше время.С удовольствием, буду посещать и дальше! Процветания Вашей клинике!
Хочу поблагодарить замечательного врача-хирурга Ермака Михаила Юрьевича за проделанную операцию по лечению вен. Профессионал, ответил на все вопросы, сделал все быстро и безболезненно. Скоро приду на склеротерапию сосудов, как и договаривались. Спасибо большое за такое внимательное отношение к своим пациентам. Всем рекомендую такого специалиста!
От всей души благодарю за высокий профессионализм врача флеболога-сосудистого хирурга Ермака Михаила Юрьевича, а также всего работающего персонала клиники Градиент за высокий уровень организации и доброжелательное отношение к пациентам. Успеха и развития клинике!
Хочу сказать огромное спасибо за операцию, которую сделал мне 03.07.19 врач с золотыми руками, Ермак М.Ю. выполнена ЭВЛК с минифлебэктомией, цена вопроса 60000+чулки 2200, по Москве очень гуманно, операция час +в палате наблюдение 30 мин, и домой! была на приеме у Михаила, все рассказал , обьяснил, сдала анализы (по месту жительства бесплатно), если платно в районе 5000-6000. Михаил отличный врач и человек, на 100%. Благодарно ему очень, и отдельное спасибо девушкам на ресепшене!!, очень приветливые. Итог: операция без боли, сейчас не болит, довольна, без наркоза, все супер! Оценка 5+. Рекомендую. Спасибо. Всех благ Вам!
Хочется выразить огромную благодарность врачу Ермак М.Ю. Вчера мне в клинике сделали ЭВЛК с сочетании с минифлебэктомией. После трёх родов вены на правой ноге сильно торчали- носила только платья в пол или брюки. Клинику нашла в интернете, почитала отзывы. Пришла на консультацию, где врач мне все рассказал, объяснил. Сказал сколько это будет стоить. Естественно цена не маленькая. Сходила ещё в одну клинику, которую посоветовали друзья. Но там оказалось дороже. В клинике Градиент все по-честному. Цены на удивление даже ниже. Анализы перед операцией тут 3500 рублей. Но я сдавала в Инвитро рядом с домом- отдала около 6000 даже с учётом скидочной карты. Операция обошлась в 60000. В других местах 65тыс не меньше. Чулки подобрали тут же в клинике. Цена не больше чем в специализированных магазинах. Чувствую себя прекрасно. Сегодня была на перевязке. Все хорошо. Теперь прийду на контрольный прием через две недели. Короче всем советую эту клинику и конкретно врача Ермак М.Ю. Девчонки на ресепшене все приветливые, доброжелательные. Всем спасибо!
орый день. Хотела от души поблагодарить доктора Ермака Михаила Юрьевича, который очень грамотно и профессионально провел консультацию по варикозу. Сама живу в Бельгии, но прилетала в Москву на несколько дней и обратилась в эту чудесную, европейского уровня клинику. Михаил Юрьевич нашел в ноге тромб, что не нашёл до этого хирург из Бельгии. По прилету в Брюссель, сделала срочную операцию EVLA. Спасибо доктору Михаилу Юрьевичу, что смог разглядеть этот опасный симптом.