Руководитель направления дерматоонкологии, врач-онколог, Mohs-хирург
Пациент: женщина, 38 лет.
Обратилась с просьбой удалить родинки с подбородка, которые не нравились ей с эстетической точки зрения. Пациентка с удивлением отнеслась к осмотру кожного покрова всего тела. Однако ее удалось убедить в необходимости осмотра всех кожных покровов.
При полном осмотре на боковой поверхности правой ступни было обнаружено плоское пигментное образование коричневого цвета размером около 7 мм. Никакого дискомфорта оно у пациента не вызывало! Новообразование появилось 5-6 лет назад и увеличивалось достаточно медленно.
Были приняты следующие действия:
Родинки на лице НЕ удаляли
Провели дерматоскопию, которая выявила признаки злокачественного образования
Выполнили эксцизионную биопсию пигментного пятна (иссечение новообразования с отступом 2 мм для гистологического исследования)
Результаты гистологии:
акральная лентигинозная меланома кожи. Уровень инвазии III (до глубоких слоев дермы). Толщина по Бреслоу - 0,7 мм.
Выводы:
Смотреть надо все! Даже если у вас родинки на лице, ВАЖНО провести полный осмотр всех кожных покровов.
Особое внимание нужно обращать на отличающиеся по любым признакам новообразования (цвет, форма, размер, структура).
И ещё один вывод касается именно акральных меланом.
Акральная меланома локализуется на кистях рук и ступнях. Она встречается реже, чем остальные меланомы, является более агрессивной и чаще даёт метастазы. При данных локализациях нередко очень сложно отличить меланому от доброкачественного образования без гистологии. В декабре 2019 года на дерматоскопическом конгрессе были озвучены ситуации, когда рекомендовано удаление новообразований на кистях и ступнях с последующим гистологическим исследованием. Это образования диаметром больше 6 мм и все образования, которые появляются после 35-40 лет.
Будьте здоровы и внимательны! При малейших сомнениях обращайтесь к проверенным специалистам.