+7 (495) 255-50-11
г. Москва, Чистопрудный б-р, д. 11, стр.1

К вопросу о лечении базалиомы кожи нижнего века

Руководитель направления дерматоонкологии, врач-онколог,
Mohs-хирург

Нижнее веко – одна из частых локализаций базально-клеточного рака. Толщина кожи здесь очень незначительная, в связи с чем даже при небольших размерах возможна инвазия до глубоких отделов дермы и в подлежащие мягкие ткани.

3 наблюдения из нашей практики в 1 квартале 2021 года:

1. Мужчина, 61 год. Базалиома медиального угла глаза диаметром всего 3 мм.
Выполнено хирургическое иссечение по Mohs. В ходе интраоперационного гистоконтроля выявлены опухолевые разрастания субдермально, потребовавшие резекции в дне раны мышечного слоя.

2. Женщина, 34 года. Базалиома нижнего века справа.
Выполнено хирургическое иссечение по Mohs. В ходе интраоперационного гистоконтроля выявлены опухолевые разрастания подкожно, также потребовавшие резекции в дне раны мышечного слоя.

3. Мужчина, 80 лет.Год назад выполнено хирургическое иссечение базалиомы нижнего века слева с пластикой местными тканями. Обратился с наличием уплотнения в данной зоне.
Выполнено хирургическое иссечение рецидива базалиомы по Mohs. В ходе интраоперационного гистоконтроля выявлено распространение опухоли до надкостницы орбиты.

Выводы:

При планировании хирургического иссечения базалиомы нижнего века нужно учитывать высокую частоту прорастания опухоли субдермально в ткани круговой мышцы глаза.

Оставление опухоли в глубине и закрытие раны кожным лоскутом приводит к продолженному росту базалиомы «в глубине», при этом перемещенный кожный лоскут маскирует проявления рецидива.

Использование хирургического иссечения с интраоперационным гистоконтролем по Mohs позволяет хирургу быть уверенным в полноте удаления опухоли нижнего века и полноценно планировать вариант закрытия раны.

Все статьи