Флебология

Вопросы-ответы про ЭВЛК

— Возраст 83 года. Варикоз давно - 25 лет, но не мучил, последние 3-5 лет тяжесть в ногах - прогрессирующая от году к году, усталость и ноющие боли. Вопрос: что изменит операция с тяжестью «пудовых» ног? Спасибо!
— Добрый день! В Вашем случае необходима очная консультация с врачом-флебологом, чтобы во всем правильно разобраться.

— Какие ощущения испытает человек во время операции ЭВЛК?
— Операция проводится под местной анестезией. Чувствительны инъекции анестезии. В процессе операции возможно чувство распирания. В целом операция проходит безболезненно.

— Подскажите, пожалуйста, как в дальнейшем после операции носятся компрессионные чулки: если делается операция на одну ногу - то и чулок на одну ногу? Или на обе? И как мне сказали, чулки теперь со мной на всю жизнь? Правда или нет?
— Чулок носится только на ту ногу, на которой была проведена операция. И носится в течении 2 недель.

— Добрый день! Прошла процедуру ЭВЛК и склеротерапии. Врач говорит, что всё получилось, она довольна... Но на сегодняшний день меня не оставляют периодически возникающие, тянущие боли. А также в местах, где была склеротерапия, прощупываются шишки и болит. Без компрессии не могу ходить. Что делать, это все нормально?
— Да такие ощущения могут сохраняться некоторое время. Это нормально.

— Стоит ли делать операцию 17-летней девушке?
— Да, конечно. В таком возрасте это абсолютно оправдано.

— Через какое время после ЭВЛК можно планировать беременность?
— Точных данных нет, но скорее всего через месяца 3 можно.

— После операции по удалению варикоза лазером прошло 3 недели. Было онемение нижних конечностей, области голеностопного сустава и выше. Теперь появилось сильное жжение, как-будто лазер опять греет. Онемение стало меньше, но боль появилась и жжение. Это пройдет? Синяки почти сошли, остались гематомы по ходу вены.
— В данной ситуации это проявления парестезии. Следует обратиться к неврологу.

— Что лучше – ЭВЛК или флебэктомия?
— ЭВЛК - это современный малотравматичный метод, имеющий весомые преимущества перед классической флебэктомией:
  1. Выполняется амбулаторно (через 2 часа после ЭВЛК пациента отпускаем домой).
  2. Менее травматично (нет гематом по ходу удаляемой вены, практически отсутствует вероятность повреждения рядом расположенного чувствительного нерва, вызывающего послеоперационные боли и парестезии – онемение).
  3. Местная анестезия (против спинальной анестезии или общего наркоза при классической флебэктомии).
  4. Лучше эстетический эффект – нет разрезов, только прокол кожи на внутренней поверхности голени - меньше следы.
По достижению же конечного результата методы ЭВЛК и классической флебэктомии равнозначны - в обоих случаях пациент получает излечение заболевания.

— Когда можно загорать после ЭВЛК?
— Добрый день! Загорать можно через 2 недели.

— Добрый день, как долго необходимо носить компрессионное белье после операций?
— Добрый день! В течение одного месяца в дневное время.

— Почему после ЭВЛК тянет запаянная вена?
— В течение первых 7-10 дней в норме могут присутствовать тянущие ощущения, в основном проявляющиеся при подъеме по лестнице. Это обусловлено процессом рубцевания ствола вены. Интенсивных болезненных ощущений при этом возникать не должно - если они проявляются, то об этом стоит сообщить своему лечащему врачу.

— Болит ли нога после ЭВЛК?
— В подавляющем большинстве случаев (около 90% случаев) после операции ЭВЛК пациентам не приходится принимать никаких обезболивающих препаратов. В течение суток могут быть незначительные болевые ощущения по ходу обработанной вены, 1-2 недели могут наблюдаться тянущие ощущения.

— Реабилитация после ЭВЛК нижних конечностей, послеоперационный период?
— После ЭВЛК не требуется традиционных ограничений, которые обычно необходимы при проведении классической венэктомии. Сразу после операции ЭВЛК пациенту рекомендуется длительная пешая прогулка (в течение первого часа после операции пациент ходит взад-вперед по отделению). Уже на следующий день можно возвращаться к трудовой деятельности.
Однако определенные ограничения все же есть:
  • первые трое суток пациент носит компрессионный трикотаж постоянно днем и ночью. Далее нужно носить еще месяц, но можно снимать на ночь.
  • в течение месяца лучше воздержаться от значительной физической активности.
  • также на месяц нужно исключить термические процедуры - бани, сауны. Однако мочить оперированную ногу можно уже на 3 сутки (под душем).

— Какие рекомендации после ЭВЛК вен?
— ЭВЛК – операция, минимально нарушающая обычный образ жизни человека. Не требуются госпитализация, постельный режим и значительные ограничения.
Сразу после операции пациент сам встает с операционного стола и в компрессионных бинтах в течение часа ходит по отделению. Затем самостоятельно отправляется домой.
На следующий день пациент приходит в клинику на контрольный осмотр, и компрессионные бинты ему заменяются на компрессионные чулки.
Пациент может ходить на работу, вести обычный образ жизни. С некоторыми ограничениями: необходимо в течение месяца:
постоянно носить компрессионные чулки (можно снимать на ночь);
исключить тяжелые физические нагрузки;
исключить бани и сауны (можно принимать душ), не делать массаж оперированной ноги.

— Какая анестезия используется при ЭВЛК?
— При ЭВЛК используется местная инфильтрационная анестезия (с помощью подкожного укола и специального насоса в область удаляемой вены вводится раствор лидокаина или наропина). Основные причины и преимущества:
  • инфильтрационная анестезия является самым безопасным методом анестезии, практически отсутствует какое-либо негативное воздействие препаратов-анестетиков (лидокаин, ропивакаин) на организм;
  • данная анестезия никак не влияет на сознание и двигательную активность – пациент после операции практически самостоятельно встает с операционного стола;
  • введенный раствор анестетика в виде футляра окружает вену – уменьшая количество крови в ней – выше эффективность коагуляции вены, меньше вероятность тромбофлебита;
  • раствор анестетика отводит тепло от вены во время работы лазера – защищая окружающие ткани (в том числе кожу) от перегрева и ожога.

— Какова вероятность рецидива при ЭВЛК?
— ЭВЛК характеризуется низкой вероятностью рецидива, не превышающей таковую при классической флебэктомии. Конечно, при условии правильного технического исполнения операции. Немалую роль также играет используемое оборудование:
  • современные лазеры для ЭВЛК генерируют две волны (одна интенсивно поглощается гемоглобином крови, вторая – сосудистой стенкой). Это повышает надежность заваривания вены и исключает вероятность ее реканализации;
  • современные радиальные световоды. В отличие от торцевых, где лазерный луч выходит вдоль оси световода, в радиальных световодах лазерный луч выходит перпендикулярно оси световода по всей его окружности. В данном случае лазером обрабатывается вся внутренняя поверхность вены, что также повышает надежность заваривания пораженной вены.

— Какие осложнения возможны при ЭВЛК?
— Лазерное лечение варикозной болезни (эндовенозная лазерная коагуляция) характеризуется минимальным количеством послеоперационных осложнений. Теоретически возможны тромбофлебит, реканализация ствола подкожной вены с развитием рецидива варикоза, пигментация кожи по ходу вены. Однако это возникает чаще при нарушении техники выполнения операции. Кроме опыта и умения хирурга, очень важны качество используемого лазера и световода!

— Как подготовиться к операции ЭВЛК?
  • Накануне вечером перед операцией ЭВЛК - лёгкий ужин, воздержитесь от употребления алкоголя;
  • Аккуратно без порезов побрейте ногу (от паха);
  • При необходимости примите легкое успокоительное- персен, валерьянку, валокордин;
  • Утром примите гигиенический душ (обязательно!). Легкий завтрак и сладкий чай или кофе;
  • Белье лучше одноразовое, т.к. нога будет обработана специальным раствором, который может окрасить белье;
  • Иметь при себе просторную сменную одежду - футболку, спортивные брюки, женщинам можно халат и домашнюю обувь;
  • При себе иметь чулки 2 класса компрессии (одеваются сразу после операции);
  • Сразу после операции следует воздержаться от вождения автомобиля. Продумайте путь в клинику и обратно заранее!

— Что делать после операции ЭВЛК?
  • Ходим как можно больше первые сутки - это основная профилактика осложнений. Затем риск осложнений нивелируется за счёт препарата, который назначит врач.
  • Чулки не снимаем первые 2 суток. Затем в течение 1 месяца носим только днём.
  • Показаться на контрольный осмотр на следующий день.
  • Спать с приподнятыми ногами, подложив, например, подушку.
  • Не загорать, не пользоваться кремами для загара.
  • Желательно не принимать КОКи перед операцией и месяц после.
  • Воздержитесь от употребления алкоголя.

Узнайте цены и подробную информацию на странице: Эндовенозная лазерная коагуляция

Задайте Ваш вопрос:

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Запишитесь на прием или консультацию врача
по телефону:
+7 (495) 255-50-11
или отправьте заявку и наш администратор свяжется с вами